Cuando hablamos de prótesis de hombro, nos referimos al reemplazo de la articulación, sustituyendo la cabeza humeral y la cavidad glenoidea.
En manos expertas este tipo de artroplastia tiene buenos resultados; Muy similares a los obtenidos en las prótesis de cadera y rodilla. Las complicaciones suelen estar alrededor del 3-4%, incluyendo infección, aflojamiento, fractura, lesión vasculonerviosa, entre las mas comunes.
Existen 2 tipos de prótesis Totales:
1. La protesis anatómica, donde se sustituye la cabeza humeral por una cabeza metálica que esta conectada a un vastago y la glena se sustituye por un polietileno de alta resistencia. Usualmente este tipo de prótesis se reserva para pacientes con los tendones del manguito rotador intacto (artrosis clásica o primaria).
Se realizaran curas de la herida quirúrgica cada 3 días hasta retirar los puntos en 3 semanas.
Es necesario llevar el cabestrillo durante 6 semanas. Se puede retirar varias veces al día solamente para estirar el codo, evitando rotar externamente el brazo para proteger la reparación del tendón del subescapular.
A partir del mes se pueden realizar algunos ejercicios que se enseñaran en la consulta externa.
Después de las 6 semanas se puede retirar el cabestrillo e iniciar un programa especifico de rehabilitación para recuperar toda la movilidad del brazo y poco a poco ir ganando fuerza.
Los resultados definitivos de esta cirugía se suelen obtener entre los 6 meses y un año.
2. La prótesis Reversa. Los componentes se invierten sustituyendo la glena por una semiesfera metálica y la cabeza humeral por un vastago conectado a un polietileno concavo simulando la glena. Este tipo de prótesis se suele reservar para pacientes mayores de 60 años, fracturas muy conminutas de la cabeza humeral, artrosis muy severa donde no es posible usar la prótesis anatómica y la idicación más común son los pacientes que tienen los tendones del manguito rotador rotos con elevación de la cabeza humeral (artropatia de manguito rotador).
Se realizaran curas de la herida quirúrgica cada 3 días hasta retirar los puntos en 3 semanas.
Es necesario llevar el cabestrillo durante 5 semanas. Se puede retirar varias veces al día solamente para estirar el codo, evitando movimientos pendulares del brazo.
A partir de las 2 semanas se pueden realizar algunos ejercicios que se enseñaran en la consulta externa.
Después de las 5 semanas se puede retirar el cabestrillo e iniciar un programa especifico de rehabilitación para ir ganando movilidad y poder entrenar el musculo deltoides.
Los resultados definitivos de esta cirugía se suelen obtener entre los 6 meses y un año.