Prótesis total de rodilla

DEFINICIÓN 

La artroplastia de rodilla, también conocida con el nombre de Prótesis Total de Rodilla (PTR) puede aliviar el dolor y restaurar el normal funcionamiento, en los casos más avanzados de desgaste en el interior de la rodilla.  

Este daño o desgaste se origina en el cartílago que se encuentra recubriendo el hueso del fémur, la tibia y/o la rotula, además de asociarse a otras lesiones, como roturas degenerativas en los meniscos.

Esta destrucción a la articulación es dolorosa y es conocida como artrosis.

El cartílago está compuesto por tejido viscoelástico y no tiene nervios (el cartilago no duele, pero el hueso sin cubrimiento de cartílago sí duele). Entre las funciones principales del cartílago se encuentran: absorber impactos, distribuir las fuerzas y resistir el desgaste físico. 

El cartílago esta formado en su mayoría por agua y en menor cantidad por proteínas de colágeno tipo II y otras moléculas como el condroitín sulfato, estas sustancias se fijan al cartílago gracias a otra sustancia: el ácido hialurónico. Es por este motivo que en los estadios leves - moderados de artrosis se prescriben medicamentos como: condroitín sulfato (condrosan) y también se inyecta dentro de la rodilla ácido hialurónico. El Plasma Rico en Plaquetas (PRP) también es una buena opción para inyectar con resultados similares al ácido hialuronico en los estadios leves - moderados de artrosis. 

La artrosis es la enfermedad más común para implantar una PTR. En sus estadios más avanzados causa una alteración en la alineación normal de la rodilla, apareciendo síntomas de tipo mecánico, que impiden al paciente doblar y estirar la rodilla completamente y dificultando actividades de la vida diaria, como poder caminar. 

Prótesis de Rodilla 

Vídeo de como se pone una Prótesis Total de Rodilla (PTR) en una artrosis avanzada  

TÉCNICA QUÍRURGICA 

Se realiza una incisión en la parte anterior de la rodilla para permitir acceso a la articulación. Una incisión más profunda se hace a través del músculo y tendón del cuádriceps.

Durante la PTR, el cirujano realiza una serie de cortes sobre el cartílago y hueso dañado y remplaza la superficie articular dañada por una superficie hecha de metal (mezcla de cromo, cobalto, niquel, titanio, etc) y un plástico de gran resistencia. Los componentes se fijan al hueso con ayuda de un cemento quirúrgico. 

Su cirujano puede elegir entre una gran variedad de prótesis existentes en el mercado, de acuerdo a que tan avanzada se encuentre su enfermedad y a otros factores como la edad, el peso, antecedentes médicos y el nivel de actividad de cada persona. 

Es muy importante entender que el sobrepeso y la obesidad son factores claramente negativos para la durabilidad de la prótesis. Siempre es de gran beneficio perder peso antes de la cirugía.